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Astún-Jaca (I.E.S. CANTIZAL)
Información personal
En el caso de que la inscripción sea de un menor de edad que no disponga de NIF rellene la casilla con el valor N/A
Nombre
Apellido 1
Apellido 2
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Hombre
Mujer
F. Nacimiento
N.I.F.
Tel. Fijo
Tel. Móvil
Tel. niño (si tiene)
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Dirección
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Población
Provincia
País
¿Cómo nos conoció?
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Ya soy cliente
Internet
Grupos concertados(Indique cuál)
Redes sociales (Indíquenos cuál)
Amigos
Colegio
Universidad
Cartelería
Otros (Indíquenos cuál)
Como nos conoció
Datos de los padres o tutores
Esta información es de obligada cumplimentación en el caso de que la inscripción sea de un menor
Nombre del padre
Tel. móvil padre
N.I.F del padre
Nombre de la madre
Tel. móvil madre
N.I.F. de la madre
Datos técnicos de la actividad
Deporte elegido
Seleccione una opción
Esquí
Snowboard
Número de pie
Altura (cm)
Nivel de las clases
Selecciona el nivel de dificultad deseado en las clases. (
A
: Persona que nunca se ha puesto unos esquís o una tabla de snow.
B
: Giros básicos y fundamentales. Soltura en pistas verdes.
C
: Iniciación al viraje conducido. Soltura en pistas Azules..
A. Debutante
B. Iniciación
C. Medio
Medicación y alergias
Si precisa medicación durante la actividad indíquelo y aporte el tratamiento necesario
Medicación
Seleccione una opción
Si
No
Teléfono de urgencia
Otro teléfono
Alergias
Seleccione una opción
Si
No
Es alérgico a:
Enfermedades
Si padece alguna enfermedad márquela
Asma o p. respiratorio
Problemas del corazón
Jaquecas / Migrañas
Celiaco
Intolerancias
Infecciones de oído
Diabético
Dermatitis
Otras
Información de interés
Ahora indíquenos lo que considere que debamos saber, nos ayuda en nuestro trabajo
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Normas y condiciones generales
A continuación se muestra un enlace mediante el que podrá descargarse las normas y condiciones generales que aceptará si rellena el formulario.
Descargar normas y condiciones generales
Forma de pago
El pago del total del viaje debe realizarse antes del 12 de Diciembre a través de ingreso o transferencia bancario en el número de cuenta de Bankia (038 2995 10 3000423455) importante indicar el nombre
del participante y el colegio.
Imprima la autorización de menores y condiciones generales
, una vez cumplimentadas y firmadas
háganoslas llegar a través del profesor encargado del viaje en el instituto.
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